Perku en herbe 2023

NOM *

PRENOM *

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NOM DU RESPONSABLE LEGAL *

Adresse *
Code postal *
Ville *
DATE DE NAISSANCE *

NIVEAU EN PERCUSSION *

ETABLISSEMENT FREQUENTE *

NOM DU PROFESSEUR *

CATEGORIE (S)

CAISSE CLAIRE A

CAISSE CLAIRE B

CAISSE CLAIRE C

VIBRAPHONE A

VIBRAPHONE B

ACCOMPAGNATEUR PERCUSSIONNISTE (cochez oui pour l'accompagnateur mis à disposition par le concours)*

OUI

NON

ACCOMPAGNATEUR PIANISTE *

OUI

NON

CENTRE DE CONCOURS *

NANCY

PARIS

TARIFS *

Inscription unique 30€ Deux catégories 50€ Pour les familles de jeunes percussionnistes en herbes 20€ à partir du deuxième enfant

Nom du premier enfant (si besoin)

30€

50€

20€

Vous pouvez régler votre inscription par chèque avant la date limite de votre centre de concours.

Merci d'envoyer votre réglement, en précisant le nom du candidat, votre mail et un téléphone, par chéque à l'orde de "PAS France" à Perku en herbe 16 rue des Laborieux 93230 Romainville.

Ne pas envoyer en recommandé svp, nous ne pourrons pas récupérer votre réglement.